Lage rugpijn van episodische of constante aard wijst er vaak op dat zich geleidelijk een inflammatoire of degeneratieve-dystrofische ziekte in het lichaam vormt. Een vroege diagnose van deze ziekte kan de kans op volledig herstel vergroten. Pijn in het lumbosacrale gebied van de wervelkolom kan wijzen op osteochondrose, hernia, uitsteeksels, infectie of problemen met inwendige organen.
Waarom doet de onderrug pijn?
Als een persoon klaagt over pijnlijke manifestaties in de lumbale wervelkolom, uit in eerste instantie de arts vermoedens over de problemen van de patiënt met het bewegingsapparaat. En pas nadat dergelijke ziekten zijn uitgesloten, wordt een grondig onderzoek uitgevoerd om de toestand van de interne organen te beoordelen.
Er is namelijk een algemene innervatie van de lendenwervels en tussenwervelschijven met de stammen van het zenuwweefsel. Om deze reden kan het optreden van pijn, bijvoorbeeld in de spijsverteringsorganen, alleen aan de lumbale regio worden gegeven. Laten we in detail kennis maken met enkele van de oorzaken van lage rugpijn.
Overmatige belasting
Het is een relatief natuurlijke bron van rugpijn. Bij zware lichamelijke arbeid of actieve sporttraining wordt spierweefsel blootgesteld aan overmatige stress. Het accumuleert melkzuur, dat de weefsels van skeletspieren irriteert. Dientengevolge merkt een persoon, naast pijn, het verschijnen van een voldoende sterk branderig gevoel op. Elk ongemak verdwijnt na een korte pauze, omdat melkzuur uit de spieren wordt uitgescheiden.
In het geval van lage rugpijn elke keer tijdens het sporten, als de intensiteit een paar uur onveranderd blijft, moet u een arts raadplegen. Overmatige training, het tillen van zware voorwerpen veroorzaken vaak het verschijnen van microtrauma's in de schijven en wervels, de vorming van ziekten van degeneratief-dystrofische aard.
Osteochondrose en hernia tussenwervelschijven
Stadium I, II en III lumbale osteochondrose is de belangrijkste oorzaak van rugpijn. In een vroeg stadium maakt de patiënt zich zorgen over een klein ongemak, wat wijst op een lichte vernietiging in de tussenwervelschijven.
In het geval dat de patiënt in deze periode zich tot een neuroloog wendde voor hulp, is een volledige genezing van de ziekte, evenals gedeeltelijk herstel van vernietigde weefsels, mogelijk. Scherpe, hevige pijn die toeneemt tijdens het buigen of draaien van de romp wijst op een ernstige beschadiging van de structuur van de wervelkolom.
Tegen de achtergrond van II of III radiologische graad van osteochondrose wordt vaak de vorming van hernia's of uitsteeksels waargenomen. Hierdoor verschijnt er doordringende pijn en is het ook mogelijk om ernstige complicaties te ontwikkelen - radiculair syndroom, discogene myelopathie.
Gynaecologische ziekten
Ongemak in de lumbale wervelkolom stoort vaak vrouwen bij wie adnexitis is vastgesteld, een ontsteking die tegelijkertijd de eierstokken en eileiders (baarmoederaanhangsels) aantast. Naast het pijnsyndroom merken de patiënten het optreden van afscheiding uit de geslachtsorganen, het optreden van problemen met de conceptie en onregelmatigheden in de menstruatiecyclus op.
Een vergelijkbare symptomatologie wordt waargenomen bij ontsteking van de baarmoederaanhangsels, de vorming van een cyste in de eierstokken en de vorming van poliepen in de baarmoeder.
Nierziekte
Omdat de nieren zich direct naast de lumbale regio bevinden, kan een persoon pijn in de onderrug voelen wanneer hun functionaliteit afneemt. Het feit dat deze boonvormige gepaarde organen worden aangetast, wordt aangegeven door een schending van de urinefunctie, het verschijnen van etterende of bloederige onzuiverheden in de urine en een verslechtering van het welzijn in het algemeen.
Pijn in de lumbale wervelkolom is vaak verontrustend in de aanwezigheid van dergelijke ziekten: cystitis (inclusief hemorragische), glomerunonefritis, pyelonefritis, acuut en chronisch nierfalen.
Een baby dragen
Dit is een van de natuurlijke factoren die leidt tot ongemakkelijke manifestaties in de lumbale wervelkolom. Wanneer een vrouw een toekomstige baby baart, nemen de baarmoeder en de foetus in omvang toe, waardoor de zenuwreceptoren hieronder worden geschonden.
Tijdens het laatste trimester begint het lichaam van de aanstaande moeder een speciaal hormoon te produceren - relaxine. Dit leidt tot ontspanning van de ligamenten, pezen, om de doorgang van de foetus door het geboortekanaal te vergemakkelijken. Hierdoor kan de intensiteit van pijn enorm toenemen.
Endometriose
Dit is een veel voorkomende gynaecologische ziekte, tegen de achtergrond waarvan het interne baarmoederweefsel buiten zijn grenzen groeit. Het endometrioïde weefsel heeft een verhoogde gevoeligheid voor hormonen die door het lichaam worden gesynthetiseerd, om deze reden manifesteert endometriose zich als maandelijkse bloeding. Hierdoor ontwikkelt zich een ontsteking, waarvan een van de tekenen het pijnsyndroom is, uitstralend naar het lumbosacrale gebied van de wervelkolom.
Menstruatie
Pijnlijke manifestaties van een trekkende aard van matige ernst treden op bij de helft van de vrouwen vóór de menstruatie of tijdens het bloeden. Deze pijn is heel natuurlijk en verdwijnt onmiddellijk nadat uw menstruatie is afgelopen. Ongemak kan ook in de onderrug worden gevoeld.
De pathologische etiologie van lage rugpijn tijdens de menstruatie wordt aangegeven door de aanwezigheid van dyspeptische stoornissen, diarree of constipatie, frequente hoofdpijn en duizeligheid. In een vergelijkbare situatie kan een vrouw worden gediagnosticeerd met algomenorroe of menstruatiestoornissen.
Borstmaten
De wervelkolom bij vrouwen met grote borsten is zwaar belast. Als de borstklieren niet correct worden verdeeld, neemt het risico op de vorming van degeneratief-destructieve processen toe. Vrouwen met grote borsten hangen vaak voorover, wat bijdraagt aan de verslechtering van de wervelkolom.
Ongemakkelijke schoenen
Pijnlijke sensaties in de lumbale wervelkolom die aan het einde van een werkdag optreden, zijn een veelvoorkomende aandoening bij vrouwen die op strakke schoenen met hoge hakken lopen. Dit leidt tot een schending van bloedvaten, stoornissen in de bloedcirculatie in de onderste ledematen en bekkenorganen. Als gevolg hiervan verslechtert de voeding van de tussenwervelschijven in de lumbale regio, waardoor ze worden vernietigd. De situatie wordt erger door de toegenomen belasting van de wervelkolom.
Menopauze
Tijdens de menopauze in het lichaam van de vrouw is er een afname van de productie van oestrogenen die betrokken zijn bij de regulatie van herstelprocessen in het bewegingsapparaat. De botstructuur verliest het vermogen om de sporenelementen die nodig zijn voor het herstel volledig te assimileren. Het wordt kwetsbaar, wat kan leiden tot frequente fracturen. Pijnlijke manifestaties in de lumbale wervelkolom tijdens de menopauze kunnen wijzen op botresorptie, de vorming van osteoporose.
Overgewicht
Overgewicht is een van de oorzaken van lumbosacrale osteochondrose. Overgewicht verhoogt de belasting van de tussenwervelschijven, wat leidt tot een verhoogd risico op microtrauma met verdere vernietiging van wervelweefsel.
Iemand met overgewicht eet meestal niet goed. Zijn dieet is rijk aan calorierijk voedsel en verse groenten en fruit met essentiële sporenelementen en vitamines worden niet in voldoende hoeveelheden geconsumeerd. Bij verhoogde belasting in combinatie met een gebrek aan nuttige stoffen bestaat de neiging om osteochondrose van de lumbale regio te vormen.
oncologie
Veranderingen in de genetische structuur van cellen leiden tot een schending van de regulering van hun groei en reproductie. Als gevolg hiervan is er een pathologische proliferatie van weefsel, de vorming van een tumor van goedaardige of kwaadaardige aard.
Pijn in de lumbale wervelkolom kan zich manifesteren tegen de achtergrond van een tumorinbreuk op gevoelige zenuwreceptoren, de wervelkolom, weke delen en de bloedsomloop. Calcium wordt in grote hoeveelheden opgenomen door het neoplasma, waardoor een tekort aan deze stof ontstaat in het botweefsel, wat leidt tot dunner worden van de botten.
Hypothermie
De spieren van het skelet in het lumbosacrale gebied zijn vaak ontstoken door de invloed van lage temperaturen. Dit wordt de reden voor de vorming van myositis - een ziekte die zich manifesteert als een lokaal pijnsyndroom in de beschadigde spieren. De intensiteit neemt aanzienlijk toe tijdens beweging en palpatie. Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces is er een toename van de spierspanning, waardoor de onderrug minder mobiel wordt.
Soorten pijn
Op basis van een gedetailleerde beschrijving van de storende symptomatologie kan een eerste diagnose worden gesteld. Bij elke ziekte manifesteert pijn zich met verschillende ernst, frequentie, toestand voorafgaand aan het optreden ervan.
Sterke pijn
Dit pijnsyndroom is typerend voor stadium II en III van lumbale osteochondrose. In dit stadium vond een aanzienlijke vernietiging plaats in de tussenwervelschijven en gingen hun waardeverminderingskenmerken verloren. Ze zijn niet in staat om de belasting tijdens beweging te verzachten, waardoor de wervelstructuur onstabiel wordt.
Dit leidt tot compressie van de zachte weefsels. Ernstige pijn begint zelfs in een bewegingsloze toestand te storen, groeit tegen de achtergrond van bochten en bochten, luid gelach, hoesten en niezen. Daarnaast is er een gevoel van "kippenvel" en zwakte in de spieren.
Scherpe pijn
De reden voor het optreden van acuut pijnsyndroom is het samenknijpen van receptoren in het wervelkanaal door osteofyten of schijven. Dit is typerend voor een aanval van lumbago, vaak gemanifesteerd in reumatische aandoeningen, lumbosacrale osteochondrose, radiculopathieën.
Pijnlijke gewaarwordingen zijn zo uitgesproken, doordringend en brandend dat de patiënt niet in staat is te bewegen. Vaak kan een persoon zijn rug niet strekken vanwege de angst dat pijn zal verschijnen.
Het is een doffe pijn
Pijn in de lumbale wervelkolom met een dof, pijnlijk en drukkend karakter is kenmerkend voor ziekten van de interne systemen, inclusief de urogenitale en voortplantingsorganen. Dergelijk ongemak kan wijzen op de ontwikkeling van osteochondrose, spondyloartrose, spondyloartritis.
De pijn is niet gelokaliseerd, maar kan uitstralen naar de heupen, billen en enkels. Pijnlijke pijn is vaak het bewijs van een destructief proces in de wervelkolom of een ontsteking in het interne systeem.
Chronische pijn
Pijn van constante aard in de onderrug duidt op de transformatie van de ziekte in een chronische. Het is scherp, sterk tijdens een terugval en straalt uit naar nabijgelegen delen van het lichaam. Tijdens de periode van remissie treedt een licht ongemak op tijdens onderkoeling, lichamelijke inspanning, verergering van andere ziekten, acute respiratoire virale infecties.
Het pijnsyndroom neemt toe tegen de achtergrond van buigen, de romp draaien, de trap oplopen en lang lopen.
Diagnostische maatregelen
De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van de klachten van de patiënt, zijn visueel onderzoek, anamnestische gegevens, de resultaten van instrumentele en laboratoriumdiagnostiek. Het meest informatieve bij het identificeren van problemen met het bewegingsapparaat is röntgenonderzoek. In de resulterende afbeelding kun je de veranderde wervels zien, gevormde osteofyten (botformaties).
Als de arts de ontwikkeling van een hernia vermoedt, worden uitsteeksels, ziekten van de interne systemen, echografie, MRI en CT voorgeschreven. Dankzij deze diagnostische methoden is het mogelijk om te achterhalen waar de ziekte is gelokaliseerd, om de mate van progressie van ontsteking te beoordelen.
Een klinische studie van bloed en urine is verplicht. Bij een vermoeden van de aanwezigheid van een systemische ziekte (jicht, reumatoïde artritis) wordt een biochemisch, serologisch onderzoek uitgevoerd.
Welke arts moet u contacteren?
Vaak verschijnt rugpijn na een verwonding - subluxatie van de wervels, ernstige blauwe plekken, laesies van het wervelkanaal. In een dergelijke situatie heeft u de hulp van een traumatoloog nodig.
U kunt ook naar een therapeut gaan. Zo'n arts kan ziekten van de wervelkolom, interne systemen diagnosticeren. Na onderzoek van de resultaten van de diagnostiek bepaalt hij welk smal specialistisch consult nodig is (reumatoloog, neuropatholoog of orthopeed) om verdere behandeling voor te schrijven.
Eerste hulp
Als er ernstige acute pijn is, moet het slachtoffer op een hard oppervlak worden geplaatst in een positie waarin het ongemak minder uitgesproken wordt. U kunt met licht gebogen knieën gaan liggen en er een opgerolde deken onder leggen. Om pijn snel te verlichten, kunt u elk niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel gebruiken.
Therapeutische acties
Pijnstillers kunnen helpen bij het wegwerken van rugpijn. Hun effect zal niet lang duren als u de onderliggende ziekte niet goed behandelt. Sommige pathologieën van de interne systemen worden goed behandeld, waaronder oncologie. Maar volledig herstel van vernietigde tussenwervelschijven en vervormde wervels tegen de achtergrond van osteochondrose is onmogelijk. Het doel van de therapie is om een stabiele remissie te bereiken, waarbij pijn in de lumbale wervelkolom niet hindert.
Drugs therapie
Allereerst wordt voor rugpijn de inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) in tablet- of capsulevorm voorgeschreven.
In het geval van oncologische ziekten nemen ze hun toevlucht tot narcotische analgetica. Als pijn optreedt als gevolg van spasmen van skeletspieren, zijn spierverslappers geïndiceerd.
Bij de behandeling van ziekten van de interne systemen worden ook analgetica voorgeschreven.
Behandeling met zalven en gels
Zalven en gels worden gebruikt om mild tot matig ongemak in de lumbale regio te verlichten. Geneesmiddelen voor uitwendig gebruik zijn ook opgenomen in therapeutische regimes om de dosering van injecties en tabletgeneesmiddelen te verminderen, om de farmacologische belasting van het lichaam te verminderen.
Voor rugpijn kan het gebruik van externe middelen uit de volgende groepen worden voorgeschreven:
- NSAID's - hebben ontstekingsremmende, pijnstillende en decongestieve effecten.
- Verwarmende gels en zalven - hebben een pijnstillend, plaatselijk irriterend en afleidend effect.
- Chondroprotectors tegen de achtergrond van osteochondrose - hebben pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, stimuleren het herstel van de schijf.
injecties
Bij het kiezen van pijnstillers is de arts gebaseerd op het type ziekte, het beloop, de ernst van het pijnsyndroom. Om acute pijn te elimineren, nemen ze vaak hun toevlucht tot medicijnblokkades met behulp van glucocorticosteroïden en anesthetica. Het gebruik van hormonale middelen is behoorlijk schadelijk voor het lichaam, zodat dergelijke procedures maximaal 1 keer in 1-3 maanden kunnen worden uitgevoerd.
Om ernstige pijn te elimineren, worden NSAID's voorgeschreven in de vorm van injecties in de spier.
Fysiotherapie
Als een ziekte al is gediagnosticeerd of om de ontwikkeling ervan te voorkomen, adviseren experts patiënten om elke dag therapeutische gymnastiekoefeningen uit te voeren. Dit zal helpen:
- de bloedcirculatie in de lumbale regio verbeteren;
- het gespierde frame van de rug versterken;
- de intensiteit van pijn verminderen.
Het gymnastiekcomplex wordt ontwikkeld door de behandelend arts op basis van het type ziekte, de aanwezige complicaties en de fysieke conditie van de patiënt.
Massage behandeling
Om de toevoer van bloed en voedingsstoffen naar de weefsels te verbeteren, de tonus van de skelet- en gladde spieren te normaliseren, de spieren te versterken, wordt aanbevolen om een massage uit te voeren:
- klassiek;
- punt;
- segmentaal;
- ingeblikt.
Massage wordt zowel voor therapeutische doeleinden voorgeschreven als om de ontwikkeling van exacerbatie in het chronische verloop van de pathologie te voorkomen.
Warmte- en koudebehandeling
Het effect op de lumbale wervelkolom met warmte helpt pijn te elimineren, maar pas nadat het acute ontstekingsproces is gestopt. Voor deze doeleinden is een verwarmingskussen, verwarmende zalf of gel, bad geschikt.
Onder invloed van cryotherapie (koude behandeling) worden de adaptatiesystemen geactiveerd. In het hart van deze fysiotherapeutische procedure is de reactie van het lichaam niet onderkoeling van de buitenste lagen van de huid.
Voorzorgsmaatregelen
Het is mogelijk om het optreden van pijn in de lumbale wervelkolom te voorkomen door factoren uit te sluiten die het optreden van het probleem kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om te stoppen met lopen op schoenen met hoge hakken, om de consumptie van zeer calorierijk voedsel te minimaliseren. Regelmatig sporten, zwemmen en yoga zijn goede profylaxe.